勞保傷病給付/防疫補助 申請資格、請領文件一次看

Ling

Ling

最後更新於 06 July, 2022

本土疫情掀起一波防疫保單熱潮,各產險公司陸續停售防疫保單。隨著確診人數越來越多,防疫保單理賠進度也開始出現塞車現象。其實除了防疫保單以外,確診後無收入可申請勞保傷病給付,若是被隔離也可申請防疫補助金。Money101將在此篇說明勞保傷病給付,以及防疫補償金的申請方式。除了確診Covid-19外,像是上班途中發生車禍,或是執行職務導致傷害,都可以申請勞保傷病給付,若不幸發生事故且符合請領資格,別讓你的權益睡著了。若染疫影響收入,且現在有用錢需求,以下也提供最新貸款方案。延伸閱讀【中低收入戶標準與資格、申請方式一覽】【租屋補助/租金補貼申請懒人包】

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勞保傷病給付申請資格

怎麼樣才能申請勞保傷病給付?把握三個要素,「不能工作」、「未取得原有薪資」及「治療中」。意思是,只要因為受傷或治療期間,讓被保險人不能工作導致薪資受損,都可以申請勞保傷病給付。因此,如果在傷病期間仍能繼續工作,或是投保單位還是提供原有薪資的話,就不能申請傷病給付囉。

不過,要是在傷病期間請特休假、排休、彈性假、輪休假、加班補休等假別而取得原有薪資的話則例外,被保險人還是可以請領傷病給付。或是說在傷病期間,雇主仍提供部分薪資的話,也一樣符合請領資格。

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普通傷病/職災傷病 請領資格及給付標準

勞保傷病給付分成兩種,一是普通傷病給付,二是職災傷病給付。所謂的普通傷病給付,是因為普通傷害或是罹患普通疾病而住院治療;職災傷病給付,是因為執行職務導致傷害,或罹患職業病需治療(含住院、門診)。兩者請領條件都必須符合「因治療期間無法工作、無法取得原有薪資」的要件。

普通傷病與職災傷病的區別在於,普通傷病的給付範圍並不包含門診與在家療養,但職災傷病的給付範圍包含了住院與門診。

普通傷病的給付標準,是依照被保險人住院診療的那個月往前推算六個月,這期間平均月投保薪資的一半,要特別注意的是,給付起算日是從住院不能工作之第4日開始發給,並且是每半個月給付一次,期間為六個月。但如果傷病事故前,參加保險的年資已滿一年,則會增加六個月的給付,期限為一年。

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職災傷病的給付標準,是依照被保險人住院診療的那個月往前推算六個月,這期間平均月投保薪資的70%,自不能工作之第4日起發給,每半個月給付一次;如經過一年尚未痊癒者,減為平均月投保薪資之半數,但以一年為限,前後合計共發給兩年。

申請文件必須備妥勞工保險傷病給付申請書及給付收據、傷病診斷書正本。如果是因上、下班或公出途中發生事故,申請職災傷病給付者,需另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書』,以及相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。

勞保傷病給付懶人包
項目 普通傷病 職災傷病
資格 因普通傷害或罹患普通疾病住院治療者,住院治療期間無法工作、無法取得原有薪資。 因執行職務導致傷害,或罹患職業病需治療,在治療期間(含住院、門診)無法工作、無法取得原有薪資。
何時起算 住院診療自不能工作之第4日起,得請領普通傷病補助費,門診或在家療養期間均不在給付範圍。 自治療(含住院、門診)不能工作地4日起
給付金額計算 按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數。 第一年:給付金額以被保險人遭受傷害或罹患職業病的當月起前6個月,其平均月投保薪資70%為計。 第二年:給付金額則減為平均月投保薪資的5成,但以1年為限。
請領多久 勞保年資<1年,最多發給六個月,每半個月給付1次。 勞保年資≧1年,最多發給一年。 前後合計共發兩年。
請領方式 將下列文件蓋妥印章,郵寄或送件至勞動部勞工保險局
請領文件
  1. 勞工保險傷病給付申請書及給付收據
  2. 傷病診斷書正本
  3. 其他文件:
  • 因上、下班或公出途中發生事故,申請職災傷病給付者,請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書』
  • 相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)
請領期限 領取傷病給付之請求權,自得請領之日起,因5年間不行使而消滅。
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防疫補助金 申請方式及請領資格

前陣子全台疫情居高不下,確診患者依防疫規定必須居家隔離,也因此導致工作薪資受損。衛生福利部為鼓勵民眾配合防疫政策,由政府依據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例規定予以補償。

大多數人會被防疫補助金的定義搞混,首先,自主健康管理者,以及違反防疫規定者,皆不符合防疫補償金的申請資格。

防疫補償金的適用對象,唯有「是持有各級衛生、民政主管機關所發給的居家隔離或檢疫通知書者」,或是「是照顧生活不能自理之受隔離或檢疫者,而請無薪假或無法從事工作,且有照顧事實之家屬才能申請」,並且在受隔離、檢疫期間未支領薪資或其他性質相同的補助,符合上述資格的國人及持居留證明文件者,得請領防疫補償金。

依照「生活不能自理者」之規定,隔離者如果是長照失能等級的第二級至第八級,或是「生活不能自理」的身心障礙者,包含接受社區照顧服務或個人助理服務之身心障礙者、就讀國民中學、高級中等學校或是五年制專科學校三年級之身心障礙者。然後照顧者需符合請假或無從事工作且符合家屬定義,才能符合申請資格。

但要特別注意,同一位照顧者只能申請一份照顧者的防疫補償,即使一人照顧多位被照顧者,也都只能申請一份補償。

防疫補助金可利用線上申辦系統申請,詳細文件請見下列表格。

防疫補助金懶人包
申請資格 持有居家隔離或檢疫通知書 持有居家隔離或檢疫通知書
資格不符 自主健康管理 違反防疫規定
請領文件
  1. 經衛生主管機關開立之接觸者居家(個別)隔離/檢疫通知書或數位居家隔離證明書
  2. 本人或其法定代理人金融機構存簿封面影本
  3. 請假及無支薪證明,並請公司先行開立切結書(若您為自營作業者、無一定雇主者)
  4. 國民身分證(若為未成年者請檢附健保卡或戶口名簿)
  5. 法定代理人同意書(若為未滿20歲之未成年人) (請先下載法定代理人同意書(docx、PDF、odt),並請先行簽名)
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